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사회복지 현장실습 지원신청서

1. 인적사항

실습생명		성 별			생년월일
학교/학년	대학교(원) 전공 학년(학기)				실습담당교수
현주소
전화번호	자택 / H.P			E-mail
실습기간				실습시간

2. 자원봉사경력  (주요 경력 3가지까지)

기관명	기간	주요봉사내용

3. 이수한 전공과목(√)

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			※상기 8교과목은 자격시험 필수교과로, 4과목이상 이수해야 실습신청이 가능함
사회복지개론			사회복지자료분석론			프로그램개발과평가
가족복지론			아동복지론			청소년복지론
노인복지론			여성복지론			장애인복지론
정신건강론			정신보건사회복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			산업복지론			자원봉사론
사회문제론			사회복지발달사			사회보장론
교정복지론			사회복지지도감독론			사회복지현장실습
사회복지윤리와철학

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술적 측면

2) 개인적인 특성 측면

6. 본 기관을 실습기관으로 선택한 이유

7. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

8. 실습기관, 실습지도자에게 바라는 점

9. 이번 실습을 통하여 알게 된 기관의 모든 정보에 대하여 개인정보보호법에 따라 기관의 동의 또는 이용인의 동의 없이 절대로 사용하지 않을 것을 약속합니다.

또한 개인정보 수집 및 이용제공 동의를 거부 할 경우 실습이 제한 될 수 있습니다.

신  청  일:  20  년      월       일

신청자: 사회복지현장실습생                        (인)

사회복지법인 제주황새왓카리타스 제주애덕의집